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2022年4月28日发(作者:钙锌)

血糖标准

空腹血糖:3.9-6.2mmol/l正常

餐后一小时:7.8--9.0mmoL/L

餐后两小时:3.9-7.8mmol/L

儿童血糖:空腹血糖:<7.2mmoL/L

口服葡萄糖后2小时:<7.8mmoL/L

典型糖尿病,一天中的任何时候查血糖都≥

11.1mmoL/L

儿童糖耐量减低(IGT)诊断标准:空腹血糖≤

7.8mmol/L

服糖后2小时血糖>7.8mmol/L

服糖后2小时及空腹至2小时间的血糖>

11.1mmol/L

新生儿血糖指标为:

足月儿出生3天内全血血糖<1.67mmol/L

3天后<2.2mmol/L

低体重儿出生3天内:<1.1mmol/L

1周后<2.2mmol/L

新生儿低血糖症:全血血糖<2.2mmol/L

新生儿高血糖症的定义为:全血血糖>7.0mmol/L

尿常规检查

1、酸碱度(pH):

正常值:4.6~8.0(平均值6.0)

异常:增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等

2、酸碱度(pH)

正常值:4.6~8.0(平均值6.0)

异常:降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等

3、尿比重(SG)

正常值:1.015~1.025

异常:增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等

4、尿比重(SG)

正常值:1.015~1.025

异常:降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等

5、尿胆原(URO)

正常值:<16

异常:超过此数值,说明有黄疸

6、隐血(BLO)

正常值:阴性(-)

异常:阳性(+)同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血

7、白细胞(WBC)

正常值:阴性(-)

异常:超过五个,说明尿路感染

8、尿蛋白(PRO)

正常值:阴性或仅有微量

异常:阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性

病变

9、尿糖(GLU)

正常值:阴性(-)

异常:阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等

10、胆红素(BIL)

正常值:阴性(-)

异常:阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸

11、酮体(KET)

正常值:阴性(-)

异常:阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻

12、尿红细胞(RBC)

正常值:阴性(-)

异常:阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等

13、尿液颜(GOL)

正常值:浅黄至深黄

异常:黄绿、尿浑浊、血红等泌尿道肿瘤、结核

等问题

血常规检查

1、红细胞(RBC)

正常情况:

男性:(4-5)*1012/L;

女性:(3.5-4.5)*1012/L

增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,

先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。

降低:贫血,出血

2、血红蛋白(Hg)

正常情况:

男性:(120-150)g/L;

女性:(105-135)g/L

增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,

先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。

降低:贫血,出血

3、白细胞(WBC)

正常情况:(4-10)*109/L

升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤。明显升高时

应除外白血病。

降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,

放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病

毒感染,副伤寒。

4、中性粒细胞

正常情况:(50-70)%

增高:细菌感染,炎症;

降低:病毒性感染

5、嗜酸性粒细胞

正常情况:(0-00.75)%

增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。

6、淋巴细胞正常情况:(20-30)%

增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性

传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;

降低:免疫缺陷

7、单核细胞

正常情况:(3-8)%

增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。

8、血小板(PLT)

正常情况:(100-300)%

升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白

血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿

瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形

成,运动后.

降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物

过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,

血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物

引起的骨髓抑制,脾功能亢进.

9、血沉

正常情况:

男性:(0-15)mm/h;

女性:(0-20)mm/h

增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核

病.

减慢:红细胞增多症,脱水.

10、网织红细胞计数

正常情况:(00.5-1.5)%

增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应

用维生素B12时.

降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病

11、血液流变指标检测全血比粘度(低切)

正常情况:低于

男:7.5~10.0

女:5.8~8.1

增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌

梗塞等。

减少:常见于贫血疾病。

12、全血比粘度(高切)

正常情况:高于

男:5.6~6.7

女:4.7~6.01

增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心

肌梗塞等。

减少:常见于贫血疾病。

13、血浆比粘度

正常情况:1.64~1.78

增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。

14、红细胞电泳时间(S)

正常情况:15~17.4s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增

高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞

痛、缺血性中风、高血压等。

减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。

见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿

司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

15、血小板电泳时间(S)

正常情况:19~22.6s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增

高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞

痛、缺血性中风、高血压等。

降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。

见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿

司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

16、纤维蛋白原(Fb)

正常情况:2.4~3.7(g/L)

增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿

期等。

减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时

羊水渗入血管形成栓塞等。

血液流变指标检测

1、全血比粘度(低切)

正常情况:低于

男:7.5~10.0

女:5.8~8.1

增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗

塞等。

减少:常见于贫血疾病。

2、全血比粘度(高切)

正常情况:高于

男:5.6~6.7

女:4.7~6.01

增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗

塞等。

减少:常见于贫血疾病。

3、血浆比粘度

正常情况:1.64~1.78

增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。

4、红细胞电泳时间(S)

正常情况:15~17.4s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,

易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、

缺血性中风、高血压等。

减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。

见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿

司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

5、血小板电泳时间(S)

正常情况:19~22.6s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,

易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、

缺血性中风、高血压等。

降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。

见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿

司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

6、纤维蛋白原(Fb)

正常情况:2.4~3.7(g/L)

增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,DIC代偿期

等。

减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离,分娩时羊水

渗入血管形成栓塞等

7、全血还原比粘度(低切)

正常情况:低于

男:14~20

女:12~21

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与

血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比

积。其中(全血粘度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反

映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同

一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。

8、红细胞电泳时间(S)

正常情况:15~17.4s

增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高,

易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、

缺血性中风、高血压等。

减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下降。

见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿

司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

9、全血还原比粘度(高切)

正常情况:高于

男:10~13

女:9~13

当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与

血细胞比积浓度之比表示。即(全血粘度-1)/血细胞比

积。其中(全血粘度-1)为增比粘度,还原粘度则实际反

映单位血细胞比积产生增比粘度的量,使血液粘度校正到同

一血细胞比积浓度的基础上,以之比较。

10、红细胞沉降率(ESR、血沉)

正常情况:

男:0~21mm/h

女:0~38mm/h

贫血或血液被稀释血沉增快,是红细胞下降逆阻力减低,

并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程

K值,可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红

细胞聚集性增强。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉

快,K值正常,是由于红细胞比积低而引起血沉增快。

11、红细胞压积

正常情况:

男:0.42~0.47

女:0.39~0.40

红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影

响血液粘度的重要因素,血液粘度随红细胞压积的增加,而

迅速增高,反之则降低。

增高:各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面

积烧伤后有大量创面渗出液等,测定红细胞压积以了解血液

浓缩程度,可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可

高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起

的代偿反应如新生儿,高山居住者及慢性心肺疾患等。

减少:各种贫血或血液稀释,由于贫血类型不同,红细

胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例,故可以根据红细

胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值,

以有助于贫血的鉴别和分类。

12、红细胞变形能力

正常情况:

男:3.9~5.0

女:3.0~4.2

降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。

12、红细胞刚性指数

正常情况:

男:7.16

女:7.14

红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高于变率

下,血液粘度高的原因之一

肾功能检查

1、血尿素氮(BUN):

正常情况:二乙酰-肟显法1.8~6.8mmol/L

尿素酶-钠氏显法3.2~6.1mmol/L。

增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急

慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、

肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血尿素:

正常情况:3.2~7.0mmol/L

升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的

急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、

肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

3、血肌酐:

正常情况:

男79.6~132.6μmol/L

女70.7~106.1μmol/L

小儿26.5~62.0μmol/L

全血88.4~159.1μmol/L。

增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水

杨酸盐类治疗等。

减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

4、血尿酸:

正常情况:

男149~417μmol/L

女89~357μmol/L

>60岁

男250~476μmol/L

女190~434μmol/L。

增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫

血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高

脂肪餐后等。

5、尿肌酐(Cr):

正常情况:

婴儿88~176μmmol·kg-1/d

儿童44~352μmol·kg-1/d

7~8mmol/d。

增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。

减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

6、尿蛋白:

正常情况:定性阴性

定量:<150mg/d

正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过

150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。

这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于

肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、

激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运

动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7、选择性蛋白尿指数(SPI):

正常情况:

SPI<0.1表示选择性好

SPI0.1~0.2表示选择性一般

SPI>0.2表示选择性差。

当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,

表示选择性差。

8、β2-微球蛋白清除试验:

正常情况:23~62μl/min

临床意义:增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损

害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。

9、尿素清除率

正常情况:

标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~

0.63ml·s-1/m2)

最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73m2

见菊粉清除率,儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积

×实得清除值儿童体表面积与相差甚大,纠正公式

为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

10菊粉清除率:

正常情况:一般情况下()2~2.3ml/s20~29

增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),

烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。

降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,

急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂

肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多

发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素

D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。

注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。

11、血内生肌酐清除率

血浆一般情况下

0.80~1.20ml·s-1/m2

尿液男0.45~1.32ml·s-1/m2

女0.85~1.29ml·s-1/m250岁以上,每年下

降0.006ml·s-1/m2。

内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~

63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退,如

<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严

重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,

由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际

者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性

增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应

增高。

12、尿素氮/肌酐比值(BUN):

正常情况:12:1~20:1

增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰

等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾

小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。降低:急性肾小管

坏死。

12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP):

正常情况:15min0.25~0.51(0.53)

30min0.13~0.24(0.17)

60min0.09~0.17(0.12)

120min0.03~0.10(0.06)

120min总量0.63~0.84(0.70)。

肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率

的下降。

降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,

范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗

阻,膀胱排尿功能不全等。

13、浓缩试验

禁饮12h内每次尿量20~25ml,尿相对密度速增

至1.026~1.030~1.035

儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。

夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差<0.009均表

示肾浓缩功能减退,见于急慢性肾功能不全,如慢性肾炎、

急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低

血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。

14、稀释试验:

正常情况:4小时排出饮水量的0.80~1.0,尿相对

密度降至1.003或以下。

稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常

见于肾小球病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度

恒定在1.010左右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。

15、对氨马尿酸清除率

正常情况:男8.6~8.8ml/s

女8.1~8.5ml/s

对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓

度(mg/dl)×稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)×尿量

(ml/min)肾全血流量(RBF〔ml/min〕)=肾血浆流量

(ml/min)/l-红细胞比积急性肾小球肾炎早期RBF正常或

高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏

疾患,如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动

脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。

肝功能检查

1、谷丙转氨(ALT)

正常值:0~40单位/升

升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎

2、总蛋白(TP)

正常值:60克~80克/升(6克~8克/分升)

降低,见于营养不良,肝功能障碍蛋白质合成减少,

蛋白质丢失过多,如肾病综合征、烧伤等

3、白蛋白(ALB)

正常值:35克~55克/升(3.5克~5.5克/分升)

降低,见于营养不良、肝脏合成功能障碍,尿中大量

丢失,如肾病综合征

4、球蛋白(GLO)

正常值:20克~29克/升(2克~2.9克/分升)

升高,见于结缔组织疾病,肝脏纤维化,骨髓瘤

5、白蛋白与球蛋白比值(A/G)

正常值:1.5~2.5:1

降低,见于肝脏纤维化

6、总胆红素(TBIL)

正常值:1.7~17.1微摩尔/升(0.1毫克~1.0毫克/分

升)

升高,见于溶血、肝损害及胆道阻塞DBIL

7、直接胆红素

正常值:0~3.4微摩尔/升(0~0.2毫克/分升)

升高,见于肝损害及胆道阻塞

血压常规指数

不同年龄的正常血压范围,收缩压大于140、舒张压大

于90,属于高血压.收缩压小于90,舒张压小于60低血压,

年龄16至20岁(收缩压115-73)(舒张压110-70),21至

25岁(收缩压115-73)(舒张压110-71),26至30岁(收

缩压115-75)(舒张压112-73),31至35岁(收缩压117-76)

(舒张压114-74),36至40岁(收缩压120-80)(舒张压

116-77),41至45岁(收缩压124-81)(舒张压122-78),

46至50岁(收缩压128-82)(舒张压128-79),51至55岁

(收缩压134-84)(134-80),56至60岁(收缩压137-84)

(舒张压139-82),61至65岁(收缩压148-86)(舒张压

145-83)

血脂常规检查

1、甘油三酯(TG):

正常值:0.56~1.70mmol/L(50~150mg/d1)

增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶

缺陷、脂肪肝等。

减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。

2、总胆固醇(TC):

正常值:2.8~5.7mmol/L(110~220mg/dl)

增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖

尿病、粘液性水肿等。

减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

3、低密度胆固醇(LDL-C)

正常值:1.68~4.53mmol/L(64~174mg/d1)

动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素

4、高密度胆固醇(HDL-C)

正常值:男性0.78~1.55mmol/L(31~

62mg/dl)

女性0.85~2.00(34~80mg/d1)

降低是临床冠心病的先兆,并能促进动脉样硬化的发

展,脑血管粥样硬化,冠心病。急、慢性肝病,心肌梗死、

外科手术、损伤等应激反应,糖尿病,甲状腺功能亢进或钾

低,慢性贫血。

血清尿酸

尿酸男性149-416umol/l正常

女性89-357umol/l正常

尿酸高,引起痛风病,肾脏结石等

血清钾

血清钾

正常值:浓度为3.5—5.5mmol/L

⑴低钾血症的临床表现:

胃肠道:低血钾导致平滑肌收缩变慢,从而导致恶心、

呕吐、腹泻、肠麻痹、腹胀。

骨骼肌:低血钾导致平滑肌及骨骼肌收缩变慢,从而导

致肌肉虚弱、麻痹、肌无力、肌痉挛痛。

心血管系统:低血钾导致细胞兴奋性增加,心肌再极

化延长,从而导致节律障碍、眩晕、直立性低血压、T波低

平、U波、脉搏缓而弱。

呼吸系统:低血钾导致肌肉收缩减弱致呼吸肌肉无力,

从而导致呼吸浅慢。

神经系统:低血钾导致神经冲动传导减慢,从而导致疲

劳、嗜睡、腱反射降低、意识混乱。

肾脏:肾浓缩功能下降,导致多尿、夜尿、血渗透压降

低。

⑵高钾血症临床表现:

心血管:高血钾导致心脏传导障碍,特别是房室结与浦

肯野纤维,导致异位收缩,舒张期延长,从而导致心率加速

而后心率变慢。高血钾导致心脏起搏点增加,异位兴奋,从

而导致异位节律,以及心电图改变(T波高尖、QRS波变宽、

ST段压低、P-R间期延长)。严重高血钾可导致心搏停止。

胃肠道:高血钾导致平滑肌收缩及肠蠕动增加,从而导

致恶心、严重腹泻、肠绞痛、肠鸣音亢进。

神经肌肉:高血钾可导致神经肌肉感觉异常、肌肉无力、

肌肉松弛及麻痹、肌肉痛性痉挛。

肾脏:通常是先存在肾功能障碍,导致少尿或无尿。