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慢性肾小球肾炎护理常规
一、评估与观察要点
1.评估可引起肾损害的各种因素，了解病史。
2.评估患者精神食欲状况、尿液性质及量、水肿情况。
3.评估患者对疾病的认知程度及心理状态。
二、护理措施
1.嘱患者加强休息，以延缓肾功能减退。
2.给予优质低蛋白、低磷、高热量饮食，有明显水肿和高血压时
需低盐饮食。注意补充多种维生素及锌元素，必要时进行营养监测，
观察并记录进食情况，观察口唇、指甲和皮肤泽，定期监测体重和
上臂肌围。
3.重点观察肾功能、血压、水肿的变化，观察尿量变化，定期测
量体重，监测患者生命体征，尤其是血压情况，密切监测实验室检查
结果。防止引起肾损害的各种因素，如感染、肾毒物、高血脂、
高尿酸血症等。
4.介绍降压药、血小板解聚药的作用、不良反应及使用时的注意
事项，观察药物疗效及不良反应，发现异常及时处理。遵医嘱静脉补
充必需氨基酸。
5.做好心理护理，消除患者紧张、焦虑、抑郁等情绪，积极配合
治疗。
三、健康教育
1.指导患者注意合理休息，避免加重肾脏损伤的因素，如感染、
劳累、接种、妊娠及应用肾毒物等，建立良好的生活方式，树立
控制疾病的信心，延缓肾功能减退。
2.应限制蛋白质的摄入，且饮食中50%以上的蛋白质应为优质蛋
白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，尽量减少摄入植物蛋白如花生、豆类及
其制品等。供给患者足够的热量，同时注意补充维生素和锌元素。
3.当患者蛋白质摄入低于0.6g/（kg·d），应补充必需氨基酸或
α-酮酸，静脉输入时应注意输液速度，如有恶心、呕吐，及时减慢
输液速度，同时给予止吐剂，切勿在氨基酸内加入其他药物，以免引
起不良反应。高钙血症者需定期监测血钙浓度。
4.监测肾功能和营养状况，定期监测患者的体重变化、血尿素氮、
血肌酐、血清蛋白和血红蛋白水平等，以了解其营养状况。注意有无
水、电解质、酸碱平衡失调等并发症的发生。
四、出院回访
1.了解患者饮食及生活情况并予以指导。
2.了解患者用药情况并予以指导。
3.嘱咐患者定期门诊复查。