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陕西中医2013年第33卷第12期 1599
蒲益虎蛇汤治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
邹润和 刘侍女△ 江西省峡江县金坪民族乡卫生院(峡江331409)
摘 要 目的:观察利湿解毒、活血降浊类中药治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:采用蒲益虎
蛇汤(鱼腥草、白茅根、土茯苓、大小蓟、紫花地丁、蒲公英、蝉蜕、地龙、益母草、虎杖、黄柏、栀
子、白花蛇舌草等)治疗本病54例,并观察治疗前后症状体征变化情况。结果:完全缓解15
例,基本缓解21例,总有效率94.44 。结论:本方法对本病有利湿解毒,活血降浊的功效,
可改善肾脏血液循环,降低毛细血管的通透性,修复肾脏和增强肾小管的滤过功能,减少肾
小球免疫复合物的沉积,对慢性肾小球肾炎起到很好的疗效。
主题词 肾小球肾炎/中医药疗法 利湿解毒剂/治疗应用 @蒲益虎蛇汤
【中图分类号】R692.31【文献标识码】A 【文章编号】lO0O一7369(2013)12—1599—02
临床资料本组选取2004年1月至2013年6月
状基本消失;尿常规:蛋白减少++,24h尿蛋白定量
期间收治的54例慢性肾小球肾炎患者,其中男性33
减少大于50 ,RBC减少大于3个/HP或++,尿沉
例,女性21例。年龄最小为22岁,最大为67岁,平均
渣RBC计数检查减少大于50 ;肾功能:基本正常,
年龄为42.2岁,病程最短为6个月,最长为6年,平均
各项指标与正常值相差小于15 。有效:体征和症状
病程为2.4年。所有这些患者均符合中华人民共和国 明显好转;尿常规:蛋白减少+,24h尿蛋白定量减少
卫生部1993年制定的《中医新药临床研究指导原则》 小于50 ,RBC减少小于3个/HP或+,尿沉渣RBC
中的慢性肾小球肾炎诊断标准,患者具有面白,浮
计数检查减少小于4O ;肾功能:有改善。无效:体征
肿,腰脊酸软,肢寒畏冷,神疲纳呆,足跟痛,性功能下 和症状、尿常规、肾功能均无明显改善或加重。
降及月经失调等症状。在这54例患者中,其中大量蛋
统计学方法 采用统计软件SPSS12.0进行统计
白尿、轻度蛋白尿和无症状性蛋白尿各有15例、18例 分析,采用z±s为计量单位,期间采取检验,对所有数
和9例,镜下血尿12例,伴高血压12例。慢性肾功能 据进行方差齐性和正态分布检验,以P<O.05为有统
衰竭1期和2期分别有9例和12例,肾功能正常27 计学意义。
例。所有这54例患者伴有水肿、血尿、高血压、蛋白尿
治疗结果54例患者经过3个月治疗后,完全缓
等,都有劳累、受凉等诱发病情进展。所有的患者病程 解15例,基本缓解21例,有效15例,无效3例,总有
都在半年以上,发病周期长,而且缓慢,同时,都已经排 效率94.44 ;患者临床症状及24h尿蛋白、血浆白蛋
除继发性肾炎。 白定量也有了较大改善,见表1、表2。同时,对治疗前
治疗方法 当患者确诊患有慢性肾小球肾炎时, 后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白定量进行比较,比较
应对症治疗,并给予院内自制药方蒲益虎蛇汤:鱼腥
结果如表4所示。
草、白茅根、土茯苓、大蓟、小蓟各30g,紫花地丁、蒲公 表1 治疗前后症状改善对比表(例)
英、蝉蜕、地龙、益母草各25g,虎杖、黄柏、栀子、白花
蛇舌草各20g,甘草15g。水煎服,每日1剂。水煎取
汁250mL,每日服用2次。
疗效标准 所有患者根据其体征、症状、检查结
果,参照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药
新药临床研究指导原则》,制定疗效为完全缓解、基本
尿蛋白(g/L) 血浆白蛋白(g/L)
缓解、有效和无效等4个评价标准。完全缓解:体征和
症状完全消失;尿常规:蛋白转阴性,24h尿蛋白定量
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
正常值2.0g以下,红细胞数和尿沉渣红细胞计数正
常;肾功能:各项测试指标正常。基本缓解:体征和症
从表1至表2可以看出,本治疗方法对慢性肾小
球肾炎的治疗是非常有效的。
△江西省峡江县人民医院(峡江331400)
讨 论 慢性肾小球肾炎(Chronic glomerulo—