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・１５７６・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．１９ Ｏｃｔ．２０１３
丹红注射液对慢性肾小球肾炎的疗效观察
林源（陕西中医学院附属医院肾病科 陕西成阳７１２０００）
【摘要】 目的观察丹红注射液对慢性肾小球肾炎患者的疗效。方法将６０例慢性肾小球肾炎患者随机分为治
疗组和对照组，各３Ｏ例，对照组采用常规诊治方案，治疗组在对照组基础上静脉滴注丹红注射液，疗程为４周，所有患者
在治疗过程中及治疗结束后分别于治疗前、后留取清洁中段尿液检测尿红细胞计数，留取２４小时尿液查２４小时尿蛋白
定量，以及抽取空腹静脉血检测尿素氮和血肌酐。结果 两组患者治疗后尿红细胞计数、尿蛋白定量及血尿素氮、肌酐
均较治疗前明显改善，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），并且两组治疗后治疗组上述指标均优于对照组，差异有显著性（Ｐ＜
０．０１）。结论在常规治疗方案的基础上加用丹红注射液可提高慢性肾小球肾炎的治疗效果，改善肾脏微循环结构，减
少免疫复合物在肾小球基底膜的沉积，提高肾小球滤过率，进一步保护肾脏功能。
【关键词】慢性肾小球肾炎丹红注射液疗效观察
慢性肾小球肾炎是以高血压、水肿、蛋白尿、血尿伴 １．２方法两组患者均采用常规诊治方案，给予低盐、
缓慢进展的肾功能减退为临床特点的一组肾小球疾病。 低脂、优质蛋白饮食，给予口服金水宝胶囊、利尿、消肿、
是肾脏疾病中最易发生及最常见的一种疾病，在肾脏疾 血压较高的患者给予血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）
病发生中居首位。如何提高慢性肾小球肾炎的治疗效 等对症、支持治疗。治疗组在此基础静脉滴注丹红注射
果，延缓疾病的进展，一直以来备受临床关注。丹红注 液（步长制药有限责任公司），丹红注射液２０ ｍｌ加入
射液为丹参、红花提取物的中药注射制剂，具有一定的 ２５０ ｍｌ ５％葡萄糖注射液中，１次／ｄ，连续２８ ｄ为１疗
抗凝及改善肾脏微循环的作用。为此，我院肾病科于 程。治疗期间两组患者均停用抗凝药物。
２０１１年６月至２０１２年６月在常规治疗的基础上使用丹 １．３观测指标
总结如下。
１资料与方法
分别于治疗前、后留取清洁中段尿检
红注射液治疗慢性肾小球肾炎患者，临床效果满意，现 测两组２４小时尿蛋白定量（ Ｐｒｏ）、尿红细胞计数
（ＲＢＣ）及抽取空腹静脉血检测尿素氮（ＢＵＮ）和血肌酐
（Ｓｃｒ）等指标变化，进而通过检测指标的变化以判定经
１．１一般资料选取我科的住院的６０例慢性肾小球 过治疗后患者的总体改善情况，进而得出丹红注射液在
肾炎患者，诊断符合第６版《内科学》教材的纳入标 肾脏疾病中应用的效果。
准 。其中男性３２例，女性２８例；年龄１６～６０岁，平
１．４统计学处理使用ＳＰＳＳ１９．０软件包，两组数据均
均年龄３４．６±３．０岁；病程２—５年；尿素氮及血肌酐检 以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５
测为正常。排除标准：发病至今病史不足１年的患者， 为差异有统计学意义。
肾功能不全的患者，原发性肾脏疾病（如隐匿性肾小球 ２结果
肾炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等）
两组患者治疗后２４小时ＩｘＰｒｏ、ＲＢＣ、ＢＵＮ、Ｓｃｒ水平
以及糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血 均较治疗前明显降低，治疗前后比较差异均有显著性（ｔ
压性肾损害、淀粉样变的肾损害、乙型肝炎病毒相关性 ４．５９～ｌ７．７７，Ｐ＜０．０１）。另外，治疗后，两组比较，治 ＝
肾炎等继发性或遗传性所致的肾炎。将６０例患者随机 疗组各项指标均低于对照组，上述指标同样具有统计学
分为对照组和治疗组，每组３０例。两组患者平均年龄、 差异（Ｐ＜０．０５）。两组均无不良反应的发生。见表１。
性别构成比、平均病程等资料无显著差异（Ｐ＞０．０５）。
表１治疗前后两组比较分析（ｘ±ｓ）
３讨论 维蛋白沉积，循环免疫复合物的大量沉积于肾小球基底
慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同， 膜，以致肾小球基底膜增厚，从而进一步导致患者肾小
但起始因素多为免疫介导的炎症，循环免疫复合物在体 球基底膜通透性逐步增高，以致肾小球滤过膜中的两大
内沉积，从而激活补体系统产生炎症反应，同时激活的 屏障即电荷屏障和孔径屏障的作用失去对蛋白的约束，
补体又触发凝血系统，引起肾小球毛细血管内凝血和纤 当滤过的蛋白远远超过近曲肾小管的重吸收时，大量蛋