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・20‘ 山西中医2011年1月第27卷第1期 SHANXI J OF TCM Jan.2011 Vo1.27 No
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百令膑囊治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
钱 莹
摘要:目的:观察百令胶囊对慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法:确诊的60例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对
照组各30例,治疗组在常规控制血压、控制感染、维持水电解质和酸碱平衡、优质低蛋白饮食的基础上加用百令胶囊口服。
对照组单用西药治疗,疗程3个月。观察两组临床症状、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白的变化情况。结
果:治疗3个月后与对照组比较,治疗组症状明显改善(P<0.05或P<0.01);24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、白蛋白、血
红蛋白的变化情况均优于对照组(P<0.05或P<0.o1)。结论:西医常规治疗配合百令胶囊对慢性肾小球肾炎疗效显著,可
明显改善实验室各项指标。
关键词:慢性肾小球肾炎;百令胶囊;西医常规疗法;中西医结合疗法
中图分类号:R692.3 1文献标识码:B文章编号:1000—7156(2011)01—0020—02
百令胶囊主要成分为发酵虫草菌菌丝体干
粉,对多种肾脏疾病有治疗作用。2007年10月至
2009年7月,笔者采用百令胶囊配合西医常规疗
法治疗慢性肾小球肾炎30例,并设常规治疗3O例
(kg・d)],控制血压,抗感染,维持电解质和酸碱
平衡。
2.2 治疗组:在上述治疗基础上加用百令胶囊
(杭州中美华东制药有限公司生产,批准文号:国
药准字Z10910036),5粒/次,3次/日,口服。
2.3观察指标:每月复查1次24 h尿蛋白定量
(Upro)及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血红蛋白
(Hb)、总胆固醇(TC)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白
(Alb),连续观察3个月。
3疗效观察
为对照组观察疗效,现报道如下。
1 一般资料
确诊的慢性肾小球肾炎患者60例均为我院门
诊和住院患者,年龄l9~54岁,平均31.3岁,肾功
能正常或处于代偿期…,随机分为两组。治疗组
30例,男19例,女11例;对照组3O例,男18例,女
12例;两组症状、化验指标相似,具有可比性(P>
0.05)。
3.1 治疗前及治疗3个月后两组临床症状改善情
况比较:见表1。
2治疗方法
3.2治疗前及治疗3个月后两组化验指标比较:
见表2。
表1 2组患者治疗前后全身症状消失情况比较(例,%)
2.1对照组:给予低盐、优质蛋白饮食[0.8 mg/
注:与同组内治疗前比较,1)P<0.05,2)P<0.01;与对照组比较,3)P<0.05。
表2 2组患者治疗前后临床检验指标改善情况(X± )
注:与同组内治疗前比较,1)尸<0.05,2)P<0.01;与对照组比较,3)P<0.05,4)P<O.01。
4讨论
慢性肾小球肾炎发展到一定程度,可导致慢
补益肺肾的功效,补而不峻、温而不火、滋而不腻的
药效特点。现代药理研究冬虫夏草在治疗肾脏病
性肾功能衰竭。冬虫夏草为我国名贵中药,具有 中具有调节免疫、抗氧化、抗纤维化、降低炎症反应
的作用机理。百令胶囊为冬虫夏草制剂,冬虫夏草
主要成分有虫草多糖、麦角甾醇、D一甘露醇、腺嘌
呤等化学物质,对单核巨噬细胞、(下转第28页)
作者简介:钱莹(1983一),女,医师,河南省开封市中医院(开
封475000)。
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防或控制感染等,同时予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,每日1次
口服;奥扎格雷钠80 rng+生理盐水250 mL静滴,每13 1次。
2.2治疗组:在对照组治疗基础上,予补阳还五汤。药用:
3疗效观察
3.1疗效标准:根据1995年全国脑血管病学术会议制定
的评定标准 ,基本痊愈:神经功能缺损评分减少90%
100%,病残程度0级;显效:神经功能缺损评分减少46%
~
黄芪60 g,赤芍、川芎、当归、桃仁各20 g,地龙15 g,红花
10 g。每13 1剂,水煎服。同时用银杏达莫注射液20 mL+
生理盐水250 mL静滴,每t3 1次。
89%,病残程度1~3级;有效:神经功能缺损评分减少
18%一45%;无效:神经功能缺损评分减少<18%或增加。
3.2治疗结果
两组治疗3周后行头颅cT扫描复查,并评价治疗前
后临床神经功能缺损程度。
3.2.1两组疗效比较:见表1。
表1两组疗效比较
注:1)与对照组比较(采用Ridit分析),u=1.233 5,P>O.05。
3.2.2两组神经功能缺损评分比较:见表2。
表2两组神经功能缺损评分比较(X-i-s)
用。研究显示,银杏达莫中的两种主要成分均具有良好的
抗血小板聚集的作用,能改善血液流变学,降低血液黏稠
度,清除过量的自由基,保护脑细胞,有利于缺血后脑功能
的恢复,同时还能预防新的血栓形成。
该临床研究结果显示,补阳还五汤合银杏达莫结合西
注:1)与对照组治疗后比较,t=一2.503 7,P<0.05。
药治疗脑梗死,较单用西药常规治疗,可明显改善神经功
能缺损(t:一2.503 7,P<0.05),提高临床综合疗效(“=
1.233 5,P>0.05),但尚未达到显著性差异,可能与病例数
少有关,有待进一步深入研究。
4讨论
脑梗死在中医学属于中风、卒中范畴,其病机属气虚
血瘀型多见 。李东垣提出“正虚血瘀”说,认为气虚可
以生痰并致瘀。王清任认为“元气亏虚,气必不能达于血
参考文献:
【1] 中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病的诊
断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379—380.
管,血管无气,必停而为瘀”。故以补阳还五汤治之。补阳
还五汤出自王清任的《医林改错》,功效为补气、活血、通
络。方中黄芪重用为君,为补气要药,使气旺以促血行,祛
瘀而不伤正;当归、川芎、红花、赤芍、桃仁、地龙活血祛瘀
通络。诸药合用,使气旺血行,瘀祛络通。
翟丽莉等H 研究表明,补阳还五汤能扩张脑血管、改
善脑部血液循环、降低血液黏度、抑制血小板聚集、增加脑
[2] 陶根鱼,社晓泉.益气活血法在缺血性中风病中的地位[J].
陕西中医学院学报,2001,23(3):5—6.
[3]朱天民,孙宏.中西医结合治疗脑梗死的思路和方法[J].
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【4] 翟丽莉,吕建华.补阳还五汤的药理研究与临床新用途[J].
中国中医药现代远程教育,2009,7(20):9—10.
血流量。刘志龙等 研究证实,补阳还五汤还能调节能量
代谢,在脑缺血后神经元损伤的修复上也起到重要作用。
银杏达莫注射液是从银杏叶中提取的有效成份银杏
[5] 刘志龙,宋含平,邓常青,等.补阳还五汤对沙土鼠脑缺血损
伤能量代谢的影响[J].中国中西医结合急救杂志,200l,8
(1):36.
总黄酮与双密达莫制成的复合制剂。银杏总黄酮具有扩
张冠状动脉及脑血管,促进心、脑组织代谢,对神经组织损
伤有保护作用,同时能改善微循环,抗血小板聚集,改善血
液流变学,清除自由基和抑制细胞膜脂质过氧化作用 。
双密达莫为抗血小板聚集药,具有明显的抗血栓形成的作
[6] 匡培根.神经系统疾病药物治疗学[M].北京:人民卫生出
版社,2000:249.
(收稿日期:2010—10—19)
本文编辑:王存明
(上接第20页)T淋巴细胞、B淋巴细胞及NK细
胞都有刺激活化作用,是一种作用较广的免疫增
强剂,且对淋巴细胞的转化有一定的作用。同时,
患者的蛋白尿,升高血浆蛋白,有利于延缓肾功能
衰竭的出现,是治疗慢性肾小球肾炎的有效药物。
参考文献:
[1]王海燕.肾衰竭[M].上海:上海科学技术出版社,2003:290
—
冬虫夏草可保护肾小管细胞Na—K—ATP酶,减
轻细胞溶酶体损伤,防止肾组织钙含量升高,减轻
细胞脂质过氧化损伤。实验研究表明 ,虫草菌
291.
[2]刘宏伟,林艺章.冬虫夏草防治肾脏病实验研究进展[J].
中医杂志,1997,38(9):563—565.
丝提取物能减轻肾小球内压力,降低肾小球跨壁
毛细血管静水压,从而减轻肾小球高滤过。
(收稿17t期:2010—11—15)
本文编辑:李艳萍
临床研究证实该药能够减轻慢性肾小球肾炎