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中国乡村医药杂志
黄芪与丹参辅助治疗慢性肾小球肾炎效果
叶苏君余剑
观察常规西药加用黄芪与丹参治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法慢性。肾小球肾炎８０例分为对照 【摘要】 目的
组与观察组各４０例，两组均予对症及常规西药治疗，观察组加用黄芪与丹参注射液各４０ｍｌ，每日１次静脉滴注。两组
疗程均为１个月，治疗３个疗程。结果①治疗前两组尿素氮、血肌酐、２４ｈ尿蛋白水平接近，差异无统计学意义；治疗
后均有明显下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义；血白蛋白水平无论组间还是自身治疗前后均无明显变化，差
异无统计学意义。②观察组完全缓解率显著高于对照组，差异有统计学意义。结论
肾小球肾炎，效果好于常规西药治疗，效果确切。
【关键词】 慢性肾小球肾炎；黄芪；丹参；疗效
常规西药联合黄芪与丹参治疗慢性
慢性肾炎临床常见，呈慢性进行性加重，易反复发作，
完全消失，尿蛋白阴性，２４ｈ蛋白尿定量持续＜０．２ｇ；高
倍镜下尿红细胞计数正常。部分缓解：水肿等症状基本消
临床多采用西医治疗。西医治疗虽然可以有效缓解疾病进
程，但药物副作用较严重。我们在常规西药基础上，加用黄
芪与丹参治疗慢性肾小球肾炎，效果满意，现报道如下：
１资料与方法
１．１对象与分组２００８年３月至２０１ １年９月，我院收
失，２４ｈ蛋白尿定量较治疗前持续减少５０％以上，尿沉渣
计数接近正常。有效：水肿等症状明显好转，２４ｈ蛋白尿
定量较治疗前持续减少２５％～４９％。无效：临床症状及实
验室检查均无明显变化。
治慢性肾炎８０例，均符合慢性肾小球肾炎的诊断标准。其
中男４２例，女３８例，年龄２０～５５岁。平均（４２．３±５．７）岁。
１．４统计方法
计量资料以（
采用ＳＰＳＳ １６．０软件进行统计学分析，
ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料以率（％）表
示，采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
将其分为对照组与观察组各４０例。两组患者一般资料水平
接近。
１．２治疗两组均给予对症及常规西药治疗：每天口服
２．１两组治疗前后相关指标比较（表１）
由表１可见，治疗前上述各项指标两组比较，水平接
双嘧达莫（潘生丁）１５０ｍｇ，洛丁新２０ｍｇ，雷公藤总甙１０ｒａｇ。
观察组加用黄芪注射液和丹参注射液各４０ｍｌ，分ＩＩＩ１人到
５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ中静脉滴注，每日１次。两组疗
程均为１个月，治疗３个疗程。
１．３疗效标准参照１９９６年卫生部颁布的《中药新药治
近，差异均无统计学意义；治疗后尿素氮、血肌酐、２４ｈ尿
蛋白水平两组均较治疗前有明显下降，且观察组均低于对
照组，两组间比较，差异有统计学意义；血白蛋白水平两组
治疗前后无明显变化，治疗后两组比较，差异无统计学意义。
２．２两组疗效比较（表２）
表２两组疗效比较【例（％）】
疗慢性肾炎的临床研究指导原则》。完全缓解：水肿等症状
作者单位：３１７２０６浙江天台县泳溪乡卫生院内科（叶苏君 天
台县人民医院肾内科（余剑）
通信作者：叶苏君，Ｅｍａｉｌ：ｙｅｓｕｊｕｎ２００８＠１２６．ｃｏｍ
表１ 两组治疗前后相关指标比较 ±ｓ）
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２０１３年６月第２０卷第１１期
由表２可见，观察组完全缓解率显著高于对照组，差
异有统计学意义（ｘ ＝４．２７，Ｐ＜０．０５）。
３讨论
从中医学角度来说，慢性肾炎属于“瘀滞”范畴，治疗原
则为益气温阳治其本，活血利水治其标。根据２００６年中华中
同，但联合应用具有协同作用，并可减轻激素引起的不良反应。
本文结果显示，常规西药联合黄芪与丹参治疗慢性肾
小球肾炎，效果好于常规西药治疗，效果确切。
参考文献
［１】郭聂涛，杨进，何庭宇．益气养阴方对慢性肾小球肾炎患者红细
胞补体受体１型分子及其基因多态性的影响［Ｊ］．中国中西医结合
医药学会肾病分会制定的（（慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型
及疗效评定》标准，不同症型的慢性。肾炎有不同的临床表现。
急救杂志，２００７，１（１４）：７．
【２】 陶丹，杨晓秋．自拟益肾活血汤联合黄芪注射液治疗慢性。肾炎５３
例临床观察［Ｊ】．国际中医中药杂志，２０１ｌ，３３（４）：３４３—３４４．
【３］陈彤，陆建．阿魏酸钠联合丹参注射液治疗慢性。肾衰竭疗效观察
【Ｊ］＿中国民康医学，２０１２，２４（１０）：１１７６．
黄芪注射液为黄芪提取物，有效成分为皂苷类和多糖
类，是重要的免疫活性物质和微量元素…，具有补气益阳、
益卫固表、利水消肿功效，临床适用于慢性肾炎、肾病综合
征的治疗。同时，它还可增加肾血流量，降低肾小球基底
膜通透性，起到双向调节免疫系统的作用［２】。丹参注射液
的主要成分为丹参酮、异丹参酮、隐丹参酮等，有理气、活
血、化瘀作用，可减轻肾小管间质损伤，减少蛋白尿，从而减
轻肾小球硬化程度。临床适用于治疗慢性肾衰竭，且具有显著
【４】孟晓伶．黄芪和丹参注射液联用治疗糖尿病肾病疗效观察［Ｊ］．中国
误诊学杂志，２０１２，１２（７）：１５８５．
（收稿：２０１ ３－０３—１２修回：２０１ ３－０４—１ ５）
（发稿骗辑：白兰芳）
疗效口１。孟晓伶 认为，虽然黄芪和丹参注射液的作用机制不
自拟回阳救逆汤联合西药治疗慢性肾功能不全远期疗效观察
王 雪 汤归春 鲁桂香 陈 薇 夏良洪
【摘要】 目的 观察自拟回阳救逆汤治疗脾肾阳虚夹瘀型慢性肾功能不全的疗效。方法６０例患者分为对照组和观
察组各３０例，两组均予慢性肾功能不全基础治疗和加服依那普利，观察组另加自拟回阳救逆汤，治疗３个月。
结果 观察组在降低患者尿蛋白、血肌酐、尿素氮指标方面优于对照组，差异有统计学意义。两组治疗过程中及结束后
１个月均未发现不良反应。结论 回阳救逆汤联合西药治疗慢性 肾功能不全疗效优于单纯西药组，具有延缓肾衰竭进展、
稳定肾功能、改善临床症状的作用。
【关键词】 慢性肾功能不全；自拟回阳救逆汤
慢性。肾衰竭是在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢
出现肾功能减退而致衰竭，使机体在排泄代谢废物和调节
水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的一个临床综合征。
组ｌ９９３年拟定标准，内生肌酐清率＜８０ｍｌ／ｍｉｎ，血肌酐
（Ｓｃｒ）＞１ ３３“ｍｏ１／Ｌ，有慢性肾功能疾病或累及肾脏的
系统性疾病史。中医辨证为脾肾阳虚夹瘀：证见倦怠乏
力、气短懒言、食少纳呆、恶心呕吐、水肿、畏寒肢冷、腰
膝酸软、面晦暗、肢体麻木、夜尿清长、便溏不爽，舌
质晦暗胖大边见齿痕或有瘀点、瘀斑，苔腻、脉沉弱或结
近年来，中医在改善慢性肾衰竭临床症状、防治并发症、提
高生存质量等方面取得一定成效。笔者基于前人经验，结合
自身临床经验，选用附子、干姜等温燥之品，自拟回阳救逆
汤治疗慢性肾功能不全，现报道如下：
１资料与方法
１．１ 诊断标准西医参照中华内科杂志编委会肾病专业
代。感染、酸中毒、电解质紊乱、高血压等得到有效控制。
１．２排除标准妊娠或哺期妇女；合并有心脑血管、
肝和造血系统等严重疾病；过敏体质或对多种药物过敏；
有精神疾病；需要肾替代治疗，不耐受依那普利者。
作者单位：３１ １１０６杭州市余杭区中医院肾内科
通信作者：王雪，Ｅｍａｉｌ：６２４９９７９２３＠ｑｑ．ｃｏｒｎ
１．３对象与分组２００８年５月至２０ｌ１年１２月，我院
慢性肾功能不全患者６０例，均符合以上条件。根据入院时
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