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华临床医师杂志（电子版）２００８年５月第２卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｌａｎｓ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ） ａｙ １５ Ｖ ． ．
・短篇论著・
辛伐他汀对慢性肾小球肾炎肾脏保护
作用的研究
李锋靳辉姜晓凤
高脂血症与肾脏损害关系密切，它既是许多原 表１。
发性或继发性肾脏病的常见临床表现，其本身又参 ２．方法：两组患者均采用肾小球肾炎治疗原
与了肾脏疾病的发生发展过程。辛伐他汀作为一类 则，给予活血化瘀、改善肾血流量，根据情况给以免
经典和有效的降脂药物，在肾脏疾病的治疗中已得 疫抑制剂、强的松、雷公藤多苷及中药治疗，治疗组
到广泛的应用。近年来实验研究表明，辛伐他汀对 在常规治疗的基础上服用辛伐他汀１０ ｍｇ，每晚顿
许多本身无明显高脂血症或治疗前后未表现出降脂 服，其他治疗两组相同，纠正低蛋白血症、补钙、降
作用的肾病动物模型，同样起到减少蛋白尿、改善肾 压、低蛋白饮食等综合治疗。
脏病理损害的作用。Ｋｉｍ等¨ 研究发现，洛伐他汀
３．观察指标：检测治疗前、治疗后１个月、１０个
治疗链脲佐菌素（ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｔｏｃｉｎ，ＳＴＺ）诱导的糖尿病
月的血糖、血脂、Ｓｃｒ、ＢＵＮ（全自动美国产贝克曼生
肾病大鼠，能减少肾小球中转化生长因子ｐ （ＴＧＦ— 化）和２４ ｈ尿蛋白定量。Ｃｃｒ应用Ｃｏｃｋｃｒｏｆ１
ｐ ）的表达，减轻肾小球的肥大，减少蛋白尿的排泄 Ｇａｕｌｔ公式计算。
等而显示出非依赖降脂作用的肾保护作用本研究将
４．统计学方法：计量资料用（ ±Ｓ）表示，计数
对辛伐他汀的肾保护作用作进一步探讨。 资料用）（ 检验，组问比较用ｔ检验，自身前后对照
一
、资料与方法
用配对ｔ检验。
１．一般资料选择２００２至２００７年枣庄市立 二、结果
医院肾内科住院及门诊随访的慢性肾小球肾炎患者 １．降脂治疗：两组治疗２个月时，治疗组血糖、
９０例，男５０例，女４０例，年龄１４～５２岁，平均
血脂轻度下降，两组比较差异无统计学意义。而２
（２６．５±５．７）岁。均符合全国高等院校教材《内科 个月后至１０个月，治疗组甘油三酯和胆固醇明显下
学》第六版诊断标准，并排除其他继发性肾脏疾病， 降，对照组下降不明显（Ｐ＜０．Ｏ１）。结果显示辛伐
如高血压、高脂血症等。病程（５±３）年，２４ ｈ尿蛋 他汀早期降脂效果并不明显，６个月后显出明显的
白３～５ ｇ，平均（４．５±１．２）ｇ；尿素氮（ＢＵＮ）８．４～ 降脂效果，见表２。
１４．５ ｍｍｏｌ／Ｌ，平均（１０．２±２．８）ｍｍｏｌ／Ｌ；血清肌酐 ２．降低蛋白尿的作用：与治疗前及对照组相比
（Ｓｃｒ）１０５～１８０ ｐ，ｍｏｌ／Ｌ，平均（１５６±４６）ｐ，ｍｏｌ／Ｌ，内生 较，治疗组１个月时，尿蛋白显著下降，平均下降率
肌酐清除率（Ｃｃｒ）３０～６０ ｍｌ／ｍｉｎ，平均（４８± 达４５％，明显早于降脂治疗的效果，８个月时显示明
１２）ｍｌ／ｍｉｎ。采取随机双盲的原则分为两组，治疗组 显的降脂作用和尿蛋白下降，而对照组治疗后，尿蛋
６ｏ例，对照组３０例，两组一般资料具有可比性，见 白有所下降，血脂下降不明显，见表３。
表１两组患者一般资料比较（ｉ±ｓ）
注：两组比较， Ｐ＞０．０５
作者单位：２７７１０２ 山东省枣庄市立医院肾内科
通讯作者：李锋，Ｅｍａｉ］：ｓｂｆｅｎｇ＠１６３．ｃｏｎ