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湖北中医杂志
Ｈｕｂｅｉ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆＴＣＭ
２０１０年１月第３２卷第１期
Ｊａｎ．２０１０．Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．１
慢性肾小球肾炎中医辨证规律探讨
李娜
（湖北中医学院，湖北武汉４３００６５）
关键词：慢性肾小球肾炎；辨证；规律；研究
中图分类号：Ｒ６９２．３ １ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０００—０ｒ７ｏ４（２０１０）０１—００２４一Ｏ３
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是临床常见疾病，以水肿、
高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现，病变呈缓慢不
可逆进展，是导致慢性肾功能衰竭的首位病因。
在我国及发展中国家目前经济条件下，８０％以上的患者因
无力承受血液透析疗法，而依靠药物疗法延长生命。因此，通过
观察慢性肾炎患者肾功能等客观指标的变化与中医病证的关
本比较采用Ｕ检验，多组问比较采用方差分析。
２观察结果
符合诊断标准的慢性肾炎本证４３６例，标证２４８例，同时具
有本证、标证有２３９例。本证中４０６例，标证２２９例有血肌酐检
测结果；本证４２５例，标证２４３例有血红蛋白检测结果；本证３６９
例，标证２０７例有血清白蛋白检测结果。
２．１ 中医证型与血清肌酐的关系（见表１）
表１中医本证与血清肌酐值的关系（ｉ±ｓ）
系，对于探索中医病机、病证的演变规律及治疗规律，提高临床
疗效具有重要的现实意义。
１资料与方法
１．１一般资料
共观察４５０例，均为湖北省中医院住院患者，其中男２４９例，
女２０１例；平均住院天数（３０．７１±３４．６４）天，所有病例中可以判
断疗效的为３０９例，有明确中医诊断分型的有４４５例。治疗效
果：无效１４７例（包括死亡ｌ２例），有效１０９例，显效５３例，无法
判断疗效１４１例，显效中非透析病例２７例，有效中非透析病例
１００例。
表ｌ可知，在各中医本证中肾功能平均廊清肌酐值有差异显著性（Ｐ
＜Ｏ．ｏ１）。经ｑ检验，与肺脾气虚比较，ｏＰ＜０．０１；与阴阳两虚比较，●Ｐ
＜０．０１；与阴阳两虚比较，◇Ｐ＜０．０５。
１．２诊断标准
慢性肾小球肾炎西医诊断标准参照原发性肾小球疾病分型
与治疗及诊断标准专题座谈会拟定的标准¨Ｊ。
中医辨证分型标准参照全国中医肾病学术会议讨论通过的
“慢性原发性肾小球疾病中医辨证分型试行方案”ｌ２】，并结合临
２．２中医证型与血红蛋白含量的关系（见表２，表３）
表２中医本证与血红蛋白含量的关系（ ±ｓ）
床实际情况制定。本证：肺脾（肾）气虚；脾肾气虚；肝肾阴虚；气
阴两虚；脾肾阳虚；阴阳两虚。标证：外感证；水湿证；湿浊证；湿
热证；血瘀证。
１．３排除病例
经检验证实有继发性原因引起者；合并有心血管、肝、血液
系统等严重原发性疾病者；年龄小于１４周岁的儿科患者
１．４方法
将不同本证、标证病例的血红蛋白、血肌酐、血清白蛋白相
表２”Ｊ－知，各中医本证证型的平均血红蛋白含量有显著性差异（Ｐ＜
０．Ｏ１）。 比较。统计方法采用计量资料以均数±标准差表示，两组大样