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中国中医药咨讯
２０１０年１１月上第２卷第３１期
・１３２・
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｍｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔ￣０ｎ
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０ｌ０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．３１
黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
朱祥兰王伟秦曼
（日照市东港区中医医院，山东 日照，２７６８２６）
【关键词】慢性肾小球肾炎；黄芪
中药黄芪的主要功效是补气升阳，气顾表，代谢生机，利 一定水平５自觉症状缓解
水消肿，外，还有增强机体免疫功能及促进新陈代谢，高超
２统计学处理ｘｚ检验
氧化物歧化酶活性作用。２００４年３月～２００５年５月间，我
３结果
院应用黄芪注射液治疗慢性。肾小球肾炎４６例，疗效观察报
治疗组好转１５例（７１．４％），无效（２８．６％），总有效率
告如下：
７１．４％，对照组好转１１例，（４４％）无效４例（５６％），总有效
１临床资料
率４４％。经ｘ２检验ｐ＜０．０１，两组总有效率有显著性差异。
１．１病例选择选择２００４年３月～２００５年１２月在我院
４ 讨论
住院的慢性肾小球。肾炎患者，共４６例，均符合国家诊断标
黄芪注射液可使肾病鼠白蛋白升高，从而改善肾病鼠的
准，随机分为治疗组和对照组。治疗组，男９例，女１２例，年
肾功能已得到学者的证实沉健等［１］应用现代医学手段发
龄３１～６２岁，平均４２岁，对照组２５例，男６例，女１９例，
现黄芪可调节组织器官代谢，并抑制内皮素（ＥＴ）合成，从
年龄３６～６５岁，平均４１岁，两组在年龄性别及原发病方面
而减轻肾功能的损害。本研究从中西医结合的角度，观察了
无显著性差异（ｐ＞Ｏ．０５）。
黄芪对慢性肾小球肾炎的治疗效果。结果提示，在正规治疗
１．２ 治疗方法两组患者均给与限盐（＜３ｇ／ｄ），氢氯塞嗪
的基础上加用黄芪，使尿蛋白明显下降，血浆白蛋白明显回
１２．５～２５ｍｇ／ｄ．贝那普利５－２０ｍｇ／ｄ一阿斯匹林７５ｍｇ ｑｄ口服，
升，与常规组相比可明显提高慢性肾小球。肾炎的治疗效果。
合并感染者给与青霉素８００万ｕ／ｄ静脉点滴，青霉素过敏
本研究在治疗过程中未发现黄芪有任何的副作用发生。目
者给与阿奇霉素０．５ｇ静脉点滴，治疗组在以上治疗的基础
前，对治疗慢性肾小球肾炎尚无特效的治疗方法，在常规治
上，加用黄芪注射液６０ｍ，／ｄ静脉点滴，１Ｏ～１４天为一疗程，
疗的基础上加用黄芪注射液，充分发挥中医治疗慢性肾小
共２—３个疗程。
球肾炎的优势，可明显提高慢性肾小球肾炎的治疗效果，值
１３ 疗效判断 得应用。
凡达到下列２项或２项以上者为好转：１蛋白尿减轻２ 参考文献
血压接近正常３浮肿消退或减轻４肾功能有改善并稳定在 【１１黄芪对肾缺血再灌注损伤的保护作用．中华秘尿外科杂志２ＯＯｌ；
２１（１４）：２ ２１
－ｄ＞・－ｄ＞・夺・夺・夺・夺・夺・孛・夺・幸・审・夺・ ・÷・毒・÷・幸・ ・专・专・孛・夺・÷・
串・专・・‘：＞・ ・寺・ ・ ・夺・÷・夺・÷・÷・÷・夺・÷・夺・夺・。 ・夺・夺・
３ 结果 素等密切相关。若无饮食地域因素，多为情志不调，忧思恼
３．１ 两组疾病疗效比较见表１ 怒，肝气郁结，痰气壅结，抑或郁而为火。盖肝为心之母，肝
表１两组疾病疗效比较
经郁火上炎而心火生，心火亢盛、心阴亏虚，则烦热、心悸、
失眠、多汗；肝火偏旺，风阳内动，则急躁易怒、眼球突出、手
指颤抖；木郁之火克犯胃土而胃火生，则多食多饥；火热之
性，潘灼阴津，日久精血不足，故见消瘦、乏力、月经量少。
其病机主要为郁火伤阴，阴虚火旺，病变主脏责之于
注：Ｐ＜０．０５
肝，涉及心肾脾胃，病理性质属本虚标实，虚实夹杂，故治疗
结果显示：治疗组有效率９３．３３％，对照组有效率
当标本兼顾，虚实并治，应以疏泄郁火，养阴散结为主要法
７６．６７％，两组疾病疗效比较具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
则。选方二冬汤加减，方中天冬、麦冬、沙参、花粉养阴生津
３．２两组甲状腺激素比较见表２
黄芩、知母、荷叶、决明子清热泻火，玄参滋阴降火，牡蛎、贝
表２两组甲状腺激素比较
母软坚散结，甘草调和诸药，全方共奏养阴清火，化痰散结
组别 ｇｌ＇３（ｐｇ／ｍ１）ｎ （ｎｄｍ１）１Ｔ１（．ｇ／ｍｉ）Ｔｒ４（ｎｇ／ｍ１）ＴＳＨ（ｕｌＵ／ｍ１）
之功，甚为切中病机。结果显示经治疗后治疗组有效率
９３．３３％，对照组有效率７６．６７％，两组疾病疗效比较具有显
（ｎ＝３０）治疗后６．２９±２．０９＂１．４７±０．７３＊１．６２±０．４７＊１２２．８６±１９．７７＊０．６９±０ ０５＊ 著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗前两组血清Ｆ 、ＦｖＩ 、 ｒ 、ｒＩＴ４、
对照组治疗前ｌ５．９３±５．６８ ３．７３±１．３２ ３ ２９±１．０５ ２００．４３±２４．７２ ０ ３０±Ｏ ０９ ＴＳＨ水平比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。经治疗
ｆｎ＝３０｝治疗后６．３９±２ １５＂１．４４±０．６５＊１ ６９±０．５１ １２５ ５６±２１．３４＊０６５±０．０６＊ 后两组ＦＴ 、Ｆｒｒ４、ＴＴ 、 ＩＴｒ４水平下调，ＴＳＨ水平上调与治疗
注： 与治疗前比较Ｐ＜０．０５
前比较差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。治疗后两组Ｆ 、兀 、
结果显示：治疗前两组血清Ｆ 、丌 、Ｔ 、 、ＴＳＨ水
ＴＴ３、ｒｌＴｒ４、ＴＳＨ水平比较差异无显著性ｆＰ＞０．０５）。表明二冬汤
平比较差异无显著性ｆＰ＞０．０５），具有可比性。经治疗后两组
加减可以调节阴虚火旺型甲状腺功能亢进症激素水平，而
ＦＩ１ 、兀 、ＴＴ 、 ｒｒ４水平下调，ＴＳＨ水平上调与治疗前比较差
有效治疗疾病。
异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。治疗后两组ｆＴｒ 、Ｆｒ４、ＴＴ 、Ｔｒ４、 参考文献
ＴＳＨ水平比较差异无显著性ｆＰ＞０．０５）。
［１］薛耀明．甲状腺疾病的诊断与治疗．北京：人民军医出版社，１９９５：
４讨论 】１６
中医本无甲亢病名，按期临床症状隶属“瘿病”范畴。历
［２］中华人民共和国卫生部制定发布．中药新药临床研究指导原则
代医家认为甲亢发病与情志、先天禀赋、内伤劳倦及地域因
（试行），中国医药科技出版社，第１版，２２６—２３０