2022年5月11日发(作者：娄底市中心医院)

乙肝相关性肾炎的研究进展

【中图分类号】r46.62【文献标识码】b【文章编号】

1005-0515(2011)08-0359-01

乙型肝炎相关性肾小球肾炎（hepatitisbvirusassociated

glomerulonenephritis）是指由乙型肝炎病毒（hbv）直接或间接

诱发的肾小球肾炎。本病曾称为乙型肝炎-肾炎、乙型肝炎免疫复

合物肾炎、乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎等。我国是hbv感染的高

发区，人hbv携带率高达15%，而乙肝相关性肾炎的发生率占

hbsag阳性者的23%-65%。

1发病机制

乙肝相关性肾炎的发病机制尚未完全清楚，可能的机制有①循

环免疫复合物沉积：乙肝病毒感染后，与体内产生的血清抗体

形成免疫复合物，沉积在毛细血管袢上，进而激活补体，造成免疫

损伤。②原位免疫复合物沉积：在hbv的三种抗原成分中，hbeag

的分子量较小，虽然也带有负电荷，但可以透过肾小球基膜，与先

植入上皮下的带正电荷的抗体结合，形成原位免疫复合物沉积于肾

小球上皮下而致病。③hbv直接感染肾脏：hbv是一种泛嗜性病毒，

除肝细胞外，还可感染多种细胞。已发现肾脏细胞中确有hbvdna

存在，但hbv是否在肾脏复制及其在乙肝相关性肾炎中的作用目前

尚无定论。④自身抗体和细胞免疫损伤：在慢性hbv感染者体内常

可检出多种自身抗体，这些抗体的存在，会造成相应靶细胞的损伤。