胃息肉不一定要手术治疗。首先要判断胃息肉是否需要治疗，主要是看息肉的大小数量，最关键的是看息肉的病理状态。如果息肉很小，单发的病理又是个良性的息肉，包括一些增生性的炎性息肉，或者是一些良性的、腺瘤性的息肉，本身不会引起任何不适的症状，对于这样的息肉就可以不用做任何特殊的处理。

如果息肉大于五个毫米，数量又比较多，但是病理是个良性息肉，就要酌情进行分析。如果患者没有任何不适的腹部症状，但是又合并有幽门螺杆菌的感染，这个时候就可以先进行幽门螺杆菌的根治治疗。

其次如果首次发现息肉比较大，大于五个毫米，而且数量很多，有十几个甚至几十个，这种情况如果病理提示的依然是一个良性息肉，对于这样的多发的息肉，可以考虑进行内镜下的息肉切除术，而并不需要进行外科的手术治疗。