13岁女孩腹部增大以为是长胖,没想到是它占领了几乎整个盆腹腔

13岁女孩腹部增大以为是长胖,没想到是它占领了几乎整个盆腹腔

今年13岁的雯雯(化名)是怀化一名初二的学生,1年前出现下腹部稍膨隆,母亲汪丽(化名)见孩子没有任何不适,身高也窜到了164CM,以为是青春期长胖了,就没在意,没想到一年后孩子腹部增大如足月妊娠大小,到医院就医后诊断为“卵巢巨大肿瘤”。

发现孩子腹部增大,妈妈以为是“长胖”

据了解,雯雯去年进初一没多久,汪女士就发现孩子腹部似乎增大了,因为不明显,也没有任何不适症状,加上孩子个子窜得很快,她以为是青春期发育导致孩子长胖了,就没重视。一年来,特别是近2个月,汪女士发现孩子腹部隆起明显,且不断在增大,如同足月妊娠,还伴有腹胀、乏力不适,这才赶紧带着孩子去当地医院检查,结果提示盆腹腔巨大囊性肿块,肿块直径达26CM,接下来,孩子被转诊到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)妇科就诊。

“长胖”元凶为卵巢巨大肿瘤,医生微创剥除成功保住卵巢

入院后,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)妇产科主任、主任医师章雪莲详细询问了雯雯病史,进行体格检查发现雯雯腹部隆起如孕8+月妊娠大小,盆腹腔可扪及一巨大囊性包块,几乎占据了整个盆腹腔。经过完善盆腹腔CT、肿瘤标志物等多项检查后,分析为巨大卵巢良性肿瘤可能性比较大。由于肿瘤压迫了右侧输尿管下段,导致右侧输卵管上段及右肾轻中度积水,必须尽早实施手术解除压迫。考虑到孩子还小,如果行开腹手术创伤较大,腹部还会留下明显疤痕,医疗团队决定行单孔腹腔镜手术剥除卵巢肿瘤。术前请泌尿外科医师会诊,建议术中同时行右侧输尿管支架置入术缓解肾积水。

完善术前准备后,章雪莲主任带领医疗团队为雯雯实施了腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,通过镜下一个仅3cm的小切口,用穿刺针缓慢抽吸出囊肿内囊液约3000ml,待囊液全部抽吸空了以后,逐步从脐部切口脱出囊肿至腹部外,完整剥除囊肿,再行卵巢皮质修补术。术中证实,卵巢肿瘤来源于右侧附件,子宫、左侧附件、右侧输卵管外观均正常。手术顺利,出血少。快速病检提示为良性黏液性囊腺瘤。

术后,雯雯只有轻微的疼痛,很快就可以下床活动了,看着孩子恢复得很快,腹部几乎没有留下痕迹,汪女士非常开心,连连对医护人员表示感谢。

章雪莲主任表示:卵巢肿瘤是最常见的妇科肿瘤,各种年龄均可患病,以5060岁妇女多见,由于肿瘤位于盆腔深部,早期不易被发现,一旦出现症状有可能属于恶性肿瘤晚期,应高度警惕。卵巢肿瘤可能出现蒂扭转、破裂、感染及恶变,增大以后可能压迫周围脏器,如膀胱、输尿管、肠管、膈肌,并影响相应脏器的功能。章雪莲强调,“虽然卵巢肿瘤常见于中老年妇女,但也有部分青春期女孩发病,发病因素至今不清,主要相关的因素有:1.环境因素:饮食、电离辐射、接触有害有毒物质、吸烟、维生素A、E、C缺乏等;2.内分泌因素:排卵导致卵巢表层上皮细胞反复破损,存在雌激素依赖性,妊娠可减少卵巢肿瘤发生,故部分未生育妇女中出现;3.遗传和家族因素等。”

如何及早发现卵巢肿瘤?章雪莲主任提醒,对于未成年人,一旦出现腹痛、腹部不明原因逐渐增大,需要及时就医,建议对于进入青春期以后的女性至少每年进行一次妇科B超检查,出现不适症状早就医、早治疗、早干预。另外,平时应保持健康的生活方式,科学饮食,适当运动,规律作息。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员胡柏帆 朱文青

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